الكزاز والكزاز الوليدي / Tetanus and Tetanus Neonatorum

العموميات
العامل المسبب	- جرثومة المطثية الكزازية (Clostridium tetani) أو العصية الكزازية - منتج للذيفان (toxin)
فترة الحضانة	- من 3 إلى 21 يوم (وقد تكون من يوم لعدة أشهر)، وبمعدل 10 أيام - الكزاز الوليدي : أيام (تتراوح من 3 الى 28 يوم)
فترة العدوى	لا ينتقل من انسان لاخر
المستودع	- أمعاء الخيول والحيوانات، والإنسان - تنتشر الابواغ (spores) في البيئة والتربة
طرق الانتقال	- عبر الجلد: دخول الجرثومة من خلال جرح ملوث بالتراب أو غبار الشارع أو الحيوان أو البراز - ونادرا عبر تعاطي المخدرات بالوريد واستعمال ادوات ملوثة - الكزاز الوليدي : 1) أثناء الولادة : دخول ابواغ الكزاز عن طريق الحبل السري من خلال الايدي الملوثة او استخدام ادوات ملوثة؛ 2) بعد الولادة : دخول ابواغ الكزاز عبر العناية بالسرة بمواد أو ادوات ملوثة
العوارض السريرية	- تشنجات عضلية، تشنج عضلات الفك (العضلة الماضغة)، تشنجات العنق / الجذع، والتشنج الظهري - نسبة الاماتة :10-90% حسب توفر العناية الفائقة - ظهور عند طفل رضيع، بعد أيام قليلة من الولادة، وبطريقة تدريجية ، ضزز (trismus) ، تيبس عام (generalized stiffness)، تشنجات (spasms)، اختلاجات (convulsions)، وتشنج ظهري (opisthotonos). عادةً، يظهر المرض، لدى طفل رضيع، كان يرضع ويبكي بشكل طبيعي خلال الأيام الأولى بعد الولادة، ثم يعاني بصعوبة في الرضاعة. lk المضاعفات : تبلغ نسبة الاماتة الى 80% من الحالات، كما قد يظهر تخلف عقلي عند 5-20% من الناجين.
المراجع
تعريف الحالات	- تعميم وزارة الصحة العامة رقم 53 (2007) - تعميم وزارة الصحة العامة رقم 108 (2006) : الكزاز الوليدي
الاستمارات	- استمارة الابلاغ عن مرض انتقالي - استمارة تقصي الكزاز - استمارة تقصي الكزاز الوليدي: عربي، فرنسي
البيانات الوبائية	راجع فقرة "البيانات الوبائية"