داء الليشمانيات / Leishmaniasis

العموميات
العامل المسبب	- أوالي حيواني او بروتوزوا - الشلكل الجلدي / المخاطي : الليشمانيا المدارية (Leishmania tropica)، الليشمانيا الكبيرة (L. major)، الليشمانيا الأثيوبية (L. ethiopica)، الليشمانيا البرازيلية (L. brazilensis)، الليشمانيا المكسيكية (L. mexicana)، الليشمانيا الطفلية/ داء شاغاس (L. infantum/chagazi)، الليشمانيا الدونوفانية (L. donovani) - الشكل الحشوي : الليشمانيا الدونوفانية (L. donovani)، الليشمانيا الطفلية/ الشاغاسية (L. infantum/chagazi)
فترة الحضانة	من أسبوع إلى عدة شهور
فترة العدوى	- تنتقل نادرا من شخص لآخر : نقل الدم - يكون الانسان معدي للفواصد طيلة وجود الطفيلي في الالآفات الجلدية (الشكل الجلدي) أو الدم (الشكل الحشوي)
المستودع	الانسان، القوارض البرية، الثعالب البرية، الوبريات (hyrax)، غريبات المفاصل (edentates)، الشقبانيات (marsupials)، الكلاب المنزلية والبرية وغيرها من الكلبيات ...
طرق الانتقال	- لدغة من أنثى الفواصد أو ذبابة الرمل (sandfly or phlebotomine) المصابة بالعدوى. تنتقل العدوى إلى أنثى ذبابة الرمل عن طريق التغذي على ثوي متوسط (intermediate host) مصاب بالعدوى : الحيوانات (حيواني المنشأ / zoonotic) أو الانسان (بشري المنشأ/ anthroponotic). - في القارات القديمة، تنتمي ذبابة الرمل الى فصيلة فليبوتومس (phlebotomus)، اما في القارة الجديدة فتنتمي الى فصيلة لوتزوما (lutzoma).
العوارض السريرية	- للشكل الجلدي : يتواجد الطفيلي داخل الخلايا ويتسبب بآفات جلدية بفعية (papule) وحيدة أو متعددة، تطور الى حطاطة (macule) التي تتمدد قبل تطورها الى قرحة غير مؤلمة - للشكل المخاطي : حيث تمتد الآفات الجلدية الى الاغشية المخاطية مثل البلعوم الأنفي (nasopharynx)، فتدمر الانسجة تدريجيا - للشكل الحشوي : مرض مزمن يتميز بالحمى، تضخم الكبد والطحال والغدد الليمفاوية، فقر الدم، نقص في الكريات الدم البيضاء والصفيحات الدموية. مميتة في غياب العلاج
المراجع
تعريف الحالات	- تعميم وزارة الصحة العامة رقم 34 (2013) : اليشمانيا الجلدية او المخاطية - تعميم وزارة الصحة العامة رقم 122 (2006) : الليشمانيا الحشوية
الاستمارات	- استمارة الابلاغ عن مرض انتقالي - استمارة تقصي داء الليشمانيات
البيانات الوبائية	راجع فقرة "البيانات الوبائية"