Under the supervision of the Program’s Director Ms. Lina Abou Mrad, and as part of a full-time specialized internship, Ms. Karen Rizkallah and Mr. Hussein AlShamali from the MPH Program at American University of Beirut and with the support of a digital transformation expert, Ms. Doris Mouawad, in conducting interviews with the stakeholders, the National E-Health Program at the ministry of public health took part of the Global Research Consortium that was established by “Transform Health” (a coalition of organisations that advocate for the equitable digital transformation of health systems - to achieve health for all) for the development of “CLOSING THE DIGITAL DIVIDE: MORE AND BETTER FUNDING FOR THE DIGITAL TRANSFORMATION OF HEALTH” Report.

The Global Research Consortium brought together regional and global partners and young people from around the world to contribute to the development of a conceptual framework to guide investments and action towards health for all in the digital age.
This Conceptual Framework outlines the amount, focus and nature of the investments needed to support the equitable, inclusive and sustainable digital transformation of health systems in low- and lower-middle-income countries and offers recommendations for how that transformation should occur.
Read more about the report…

 

بما ان وزارة الصحّة العامة تحرص على وصول الدواء الآمن الى المريض،
تم إعتماد الباركود الثنائي الأبعاد كرقم تعريف موحّد على العبوة الخارجية للمستحضرات الصيدلانية للتمكن من تتبَعها ضمن سلسلة التوريد إنطلاقاً من مرحلة التصنيع مروراً بالتخزين والتوزيع وصولاً الى المريض،
فكان لا بد من تطوير هذا الدليل الذي يهدف الى اعتماد المعايير اللازمة لتطبيق الباركود على الأدوية ويساهم في ضبط الأدوية المهرّبة والمزوّرة في السوق اللبناني. (للمزيد...)

 

يستعرض هذا الكتيب تاريخ تعزيز وتطوير سياسة سليمة في مجال الصحة العامة في لبنان، مع الإشارة بشكل خاص إلى الجهود التي أدت إلى إنشاء برنامج ضمان جودة المستحضرات الصيدلانية في وزارة الصحة العامة في لبنان عام 2012.
كما ويعرض احترافية العمل باشراف الدكتورة ريتا كرم ومشاركتها الفعالة في تحقيق كل هذه المشاريع التنموية المهمة من خلال ادارتها لهذا البرنامج.تجدر الاشاره ان هذا العمل موثق ومدعوم بقائمة من المراجع الغنية.(للمزيد...)

The Lebanon Clinical Trials Registry (LBCTR) is officially announced a primary registry where organizations and individuals can register their trials and in turn is serving as a data provider to the World Health Organization – International Clinical Trials Registry Platform (WHO ICTRP).
The LBCTR public website consists of two main areas; Public users’ area, and the Applicant users’ area. The public area is accessible for any visitor of the website, where they can review and obtain different information about the LBCTR and its contents as well as answers for the most popular questions they may have about the LBCTR; what it is, who is responsible for it, how does it work, and how to be an applicant and publish trials. All users are also able to review the publicly published trials as well as search for a specific or a group of trials using the “Simple” and/or the “Advanced” search capabilities available on the website.(Read More..)

Background

Lebanon has an estimated total population of 6 million with an annual growth rate of 1.3% and a life expectancy at birth of 80 (total years) (World Bank, 2018). It continues to enjoy favorable population and health indicators despite the unusual circumstances in the middle East and arab region.(Read More...)

 

In Lebanon,
Cancer  incidence  continues  to  increase:  104.1  and  102.8  in  1966  in  male  and  female respectively, in 2015 the incidence of cancer is estimated to 262.4 and 240.1 in male and female respectively.
Similarly the incidence of colorectal cancer (CRC) continues to increase:25.4 in male and 20.6 in female in 2015.
The mean age at diagnosis of CRC in Lebanon is 65years in female and 66 in male With a sex ratio M/F: 1.14...
 

The Statistical Bulletin of the Ministry of Public Health (MOPH) is the annual compilation of data available at the Ministry which is growing year after year due to the increase in availability of the data in statistical form. This report responds to the demand from the community which is eager to familiarize itself with the activities of the MOPH, and is the fruit of the dedication of concerned employees to keep the flow of information going. (Read More)

هذه الدراسة بعنوان «حوكمة التعاون للقطاع الصحي في لبنان » هي بمثابة مراجعة جيّدة التوثيق وسهلة القراءة للتحوّل الذي شهده نظام الرعاية الصحية في لبنان خلال العقدين الماضيين. أودّ أن أثني على جهود كل من الدكتور ويم فان ليربرغ والدكتور عبد الحي مشبال والدكتور نبيل قرنفل الذين انكبّوا على إعداد هذه الدراسة مستندين على الأدلّة العلمية والدراسات الاستقصائية الموثوقة التي تمّ نشرها والمقابلات المستفيضة ومسح مواقف كافة الأطراف الفاعلة...

The National School Health Program

The national School Health program was revised in 2007 with a tripartite agreement between the Ministry of Public Health, the Ministry of Education and Higher Education, and the World Health Organization, to implement activities related to three main areas: medical screening, health awareness and education, and school health environment. Initiatives and interventions are in line with the National school health strategy that was revised in 2010 and approved by the National School health committee. The committee includes the main stakeholders involved in supporting youth health interventions such as line ministries, national NGOs, academic institutions and UN agencies. While all interventions are joint and under the umbrella of the National School Health Program, the role of the MOPH was more on the normative side, whereas the role of the MEHE was more on the implementation and coordination side. Below is a summary of the main activities supported by the line ministries...

Purpose
This study aims to evaluate trends in the increasing costs of oncology drugs procured by the Lebanese Ministry of Public Health (MOPH) between 2014 and 2016 and to assess the impact of the introduction in mid-2015 of new immunotherapy drugs for the treatment of lung cancer on the overall and specific costs of that treatment.

Methods
A secondary analysis of data from the MOPH Cancer Drug Scientific Committee data base was conducted using a total of 18,133 cancer files between 2014 and 2016.

Results
Over the 3-year period, about $140 million (USD) was spent on cancer drugs by the MOPH free cancer drug dispensing program. The expenditures increased by 27% after immunotherapy was phased in. The average cost of drugs per patient per year measured across all cancer types increased from $7,000 in 2014 to $8,400 in 2016. Trastuzumab, approved for treating human epidermal growth factor receptor 2–positive breast cancer ranked first in total expenditures for 2014-2015. By 2016, two new immunotherapy drugs had topped the list: pembrolizumab ranked first and nivolumab ranked third, representing 64% of the total cost of lung cancer treatment and approximately 19% of the total yearly budget; beneficiaries represented only 3% of all patients.

Conclusion
This update documents the increasing financial impact of newer cancer drugs on the procurement process in the middle-income country of Lebanon. The trend is aligned with the financial burden of cancer drugs worldwide, which calls for a collaborative global response to this crisis(Read More...)

تزامناً مع النجاح الذي حققه مشروع أسس التخزين و التوزيع الجيد للمستحضرات الصيدلانية من حيث منهجية التطورالمستمر، تطلق وزارة الصحة اليوم مشروع أصول التخزين والتوزيع الجيد للمتممات الغذائيّة والمنتوجات الطبيعية.

يهدف دليل أصول التخزين والتوزيع الجيد للمتممات الغذائيّة والمنتوجات الطبيعية  إلى إعتماد المعايير اللازمة لضمان وصول المتممات الغذائية والمنتجات الطبيعية ذات الفوائد الصحية للمستهلك مستوفية أعلى مستويات الجودة والفعالية.

أ. تمهيد
 

1. إن الوقاية من الأمراض غير الإنتقالية ومكافحتها هي مسؤولية قطاعات متعدّدة لذا لا بدّ من تحديد وتفعيل دور الأطراف المعنيّة من خارج القطاع الصحي.
2. بالنسبة إلى القطاع الصحي، إن الوقاية من الأمراض غير الإنتقالية ومكافحتها تحتاج لإدراج مفهوم التدبير العلاجي الشامل للحالات المَرضية من حيث الرعاية الوقائية والرعاية العلاجية على السواء كمعيار ممارسة على مستوى الرعاية الصحية الأوّلية مع الحث على إعادة توجيه العاملين في مجال الرعاية الصحية الأوّلية نحو الوقاية الأوّلية على صعيد المجتمع.
3. يجب أن تساهم هذه الخطة في تحقيق الهدف الأسمى المتمثل في توفير تغطية صحية شاملة مناسبة لكافة سكان لبنان.

بما أن مراقبة جودة الدواء هي كل ما يتعلق بأخذ النماذج والمواصفات والتحليل المخبري وكذلك التنظيم والتوثيق والتي تتضمن أن كل التحاليل المطلوبة سيتم اجراؤها على كل من المواد الأولية والمستحضرات النهائية، كان لا بد من صياغة دليل اصول الممارسات الجيدة في مختبرات مراقبة جودة الأدوية.
يهدف هذا الدليل إلى اعتماد المعايير اللازمة لضمان وصول المستحضرات الصيدلانية للمستهلك مستوفية أعلى مستويات الجودة والفعالية.
تعرض وزارة الصحة عليكم مسّودة الدليل الموجودة على الصفحة الإلكترونية للوزارة www.moph.gov.lb وترحب بإقتراحاتكم مدعمةً بالبراهين والمستندات العلمية التي تبررها للنظر بإمكانية الأخذ بها عند الصياغة النهائية لهذا الدليل الذي سيصدر بقرار من الوزير.
آملين ايداعنا ملاحظاتكم خلال مهلة لا تتعدى الشهر من تبلغكم هذ الكتاب. ان عدم ورود اي جواب من قبلكم خلال شهر يعتبر بمثابة موافقتكم على الدليل بصيغته الحالية.
شاكرين لكم تعاونكم.


مدير عام وزارة الصحة العامة
الدكتور وليد عمار

قرار وزير رقم 607 تاريخ 10/4/2017 يتعلّق بدليل الممارسات المخبرية الجيدة لمختبرات مراقبة الجودة الدوائية في لبنان (GLP)
 

يعدّ لبنان من البلدان ذات المعدلات المنخفضة  من الإصابات بمرض السلّ حيث يقدّر معدّل الإصابة بهذا المرض بـ 16/100000 ومعدّل الوفيات نتيجة هذا المرض بـ 1/100000.
يقدم البرنامج الوطني لمكافحة السلّ في لبنان خدماته للمرضى المقيمين في لبنان بغض النظر عن جنسياتهم عبر تسعة مراكز منتشرة على كافة الأراضي اللبنانية تعنى بالسيطرة على السلّ في البلد ويطبّق جميع الاستراتيجيات المتعلّقة بهذا المرض التي توصي بها منظمة الصحة العالمية: المعالجة القصيرة الأمد تحت الإشراف المباشر، الحد من انتشارالمرض واستراتيجية القضاء على السلّ. وقد حقّق البرنامج الوطني لمكافحة السلّ معدّل نجاح عاليًا في مجال معالجة المواطنين اللبنانيين حيث بلغ 90%. لكنّ معدّل النجاح في معالجة المرضى غير اللبنانيين لا يزال دون المستوى المطلوب حيث يغادر 50% تقريبًا من هذه المجموعات البلاد قبل إكمال علاجهم. ويشار إلى أنّ نصف الأشخاص الذين يحالون حاليًّا إلى البرنامج للاستقصاء والمعالجة ليسوا من الجنسية اللبنانية، علمًا أنّ ثلثهم من الجنسية السورية...

ترمي هذه التوجيهات إلى مساعدة العاملين في مجال الرعاية الصحية في التعامل مع المرضى المصابين بمرض السلّ وتعدّ جزءًا من استراتيجيتنا الوطنية للوقاية من الأمراض. إنّ اعتماد هذه التوجيهات والتدابير من شأنه حتمًا المساعدة في الحدّ من المعدّل الإجمالي للإصابة بالمرض على المستوى الوطني.

التوجه الإستراتيجي لقطاع الصحة 

لقد بينت الحسابات الوطنية للصحة للعام 1998 بان نسبة الانفاق الصحي العام كانت حوالي 12.3% من اجمالي الناتج المحلي، وان 60% من هذا الانفاق كان يدفع مباشرة من المواطنين (Out-of-Pocket). مما لا شك فيه بأن تركيز التمويل على العلاج وضعف الوقاية والرعاية الصحية الأولية آنذاك ساهما في زيادة استهلاك العلاجات المكلفة. إن نجاح الوزارة في خفض الإنفاق ليصبح 8.5% من الناتج المحلي وخفض نسبة المساهمة المباشرة للأسر إلى 44% من اجمالي الإنفاق يؤكد على صوابية استراتيجيتها المرتكزة على الرعاية الصحية الأولية، خاصة وان ترشيد الإنفاق قد ترافق مع زيادة في حجم وجودة الخدمات ومع تحسن ملحوظ للمؤشرات الصحية. إلاّ ان مساهمة الأسر ما زالت مرتفعة وتستوجب المثابرة في الإستراتيجية المتبعة وتحقيق تغطية صحية شاملة. وبما ان الوزارة تغطي الإستشفاء والعلاجات المكلفة دون الخدمات الخارجية لذلك لابد من تطوير خدمات الرعاية الصحية الأولية وضمان جودتها لتشكل بديلاً مقبولاً للخدمات التي يقدمها القطاع الخاص من معاينات وأدوية وفحوصات. مما يستوجب توسيع وتعزيز شبكة المراكز وإعتماد نظام تأمين يسهل إيصال الخدمات إلى جميع المواطنين خاصة الفئات المستضعفة.(للمزيد...)

 

Abstract—Since 2009, the Ministry of Public Health (MoPH) in Lebanon has been going through a major reform initiative to improve its contracting system with private and public hospitals. The private sector is the main provider of hospital care in the country and the main contractor to the MoPH for the provision of curative care. As an “insurer of last resort,” the MoPH plays an important role in providing hospital coverage to 53% of the population who lack coverage by private or public insurance schemes, through contractual arrangements with the private sector. Historically, the MoPH used hospital accreditation as the basis for contracting and for determining the reimbursement rate. However, recent studies by the MoPH showed that reimbursing hospitals solely on accreditation results was not appropriate and led to an unfair and inefficient reimbursement system. The reform program included the development of several components, in particular, an automated billing system, a utilization review function, standardized admission criteria, and a hospital case mix index that accounts for case complexity. In 2014, the MoPH started implementing a new mixed-model contracting system with private and public hospitals. Preliminary evaluation of the new model suggests that the system incentivized hospitals to admit fewer inappropriate cases and more cases that are more complex/serious. This article shares one experience of how to introduce a merit-based system to face the common practice of political clientelism and confessional/religious-based favoritism in Lebanon. It highlights the importance of stakeholder engagement in a framework of networking and participatory governance that proved to be a key element behind the resilience of a diversified health system.(Read More...)

أطلقت وزارات الصحة العامة، الشؤون الاجتماعية، التربية والتعليم العالي، الداخلية والبلديات، والعدل "الإستراتيجية المشتركة بين الوزارات لمكافحة المخدرات والإدمان في لبنان 2016-2021" بهدف الاستجابة لإستخدام المواد المسبّبة للإدمان: الكحول والمخدرات والتبغ.

نتجت هذه الاستراتيجية عن عمليّة تطوير تشاركيّة بين كافة الجهات الفاعلة بهدف الاستجابة للتحديات التي يطرحها واقع استخدام المواد المسببة للادمان على مختلف الاصعدة. تتضمّن الاستراتيجية مجالات عمل و أهداف استراتيجية محددة لتوجيه الجهود الوطنية المبذولة في مجال الوقاية من اضطرابات استخدام  المواد المسبّبة للإدمان ، والعلاج وإعادة التأهيل وإعادة الدمج الاجتماعي والحد من المخاطر للأشخاص الذين يعانون من تلك الاضطرابات، فضلاً عن تخفيض العرض.

 

Background

a. Burden of maternal mortalityMaternal mortality (MM) constitutes one of the major health problems facing women worldwide with unacceptable high numbers of preventable mortality. Every day close to 830 women die from pregnancy or childbirth-related complications around the world with reported 303 000 maternal death in 2015 according to WHO. Almost all of these deaths occurred in low-income countries (LICs), and most could have been prevented [1]. Six countries account for over half of maternal deaths around the world (India, Nigeria, Pakistan, Afghanistan, Ethiopia and the Democratic Republic of Congo). This discrepancy is manifested in the substantial variation in the maternal mortality ratio (MMR) by country, from 956.8/100 000 (685·1–1262·8) in South Sudan to 2.4/100 000 (1·6–3·6) in Iceland [2].According to WHO, over 20% of all healthy life years lost in women of childbearing age are due to 3 factors: maternal morbidity and mortality, sexually transmitted infections including HIV/AIDS, and gynecological cancer [3].It is well known that every pregnancy can embody risks for mother and baby, but these risks vary among communities, countries and regions. Unfortunately, those risks are higher in countries with poor resources and week dysfunctional health services, with the largest gap between wealthy and impoverished observed in MM levels. Out of all the global maternal deaths, 99% occur in low-resource countries (284 000 maternal death), the majority of which are in sub-Saharan Africa (162 000 maternal death) and Southern Asia (83 000 maternal death) [4].The MMR, being an indicator of development as well as quality of life in a population, is 15 times higher in low-resource regions than in high resource regions [5]. Among countries classified in the “low resource regions”, sub-Saharan Africa ranks lowest with the highest MMR, at 500 maternal deaths per 100 000 live births, while Eastern Asia ranks highest with the lowest, at 37 maternal deaths per 100 000 live births. Looking at the ratings of MMR in all the “low resource regions”, Western Asia where Lebanon belongs ranks 2ndafter and Caucasus and Central Asia [5]. The overall ranking according to MMR (shown in brackets) is as follows: Southern Asia (220), Oceania (200), South eastern Asia (150), Latin America and the Caribbean (80), Northern Africa (78), Western Asia (71), and Caucasus and Central Asia (46).The adult lifetime risk of MM in women from sub-Saharan Africa was the highest at 1:39, in contrast Maternal Mortality in LebanonA story of successEvery day close to 830 women die from pregnancy or childbirth-related complications around the world in 2015Six countries account for over half of maternal deaths around the world (India, Nigeria, Pakistan, Afghanistan, Ethiopia and the Democratic Republic of Congo)The rest of the worldThe rest of the worldOver 50%The discrepancy is manifested in the substantial variation in the MMR by country in 2013 956.8 2.4The risks are higher in countries with poor resources and week dysfunctional health servicessub-Saharan AfricaSouthern Asia57%29.3%13.7%South SudanIcelandMaternal Mortality in Lebanon A Story of Success7to 1:130 in Oceania, 1:160 in Southern Asia, 1:290 in South-eastern Asia, and 1:3800 among women in high-resource countries [4].MM is closely linked to several health and socioeconomic conditions such as total fertility rate, HIV, and gross domestic product. It is important to keep this in mind when looking at the variation in reported MM numbers and indicators across countries. (Read More..)

The impact of the Syrian crisis on Lebanon has been profound particularly in the healthcare sector. The influx of Syrian refugees has strained the public hospitals and their ability to respond to the crisis, resulting in:

An increased demand for healthcare services;
An increase in unpaid health services to refugees;
A sharp rise in communicable diseases and emergence of new diseases in Lebanon;
Increased risks of epidemics such as water-borne diseases, measles, and tuberculosis ¹.

Neither United Nations High Commissioner of Refugees (UNHCR) nor other Non-Governmental Organizations (NGO) was able to meet the required level of funding to provide refugees with an acceptable level of secondary and tertiary healthcare services. They, therefore, decided to change their model of response in terms of healthcare support to Syrian refugees. As of 2014, UNHCR started covering 75% instead 85% of the hospitalization cost, leaving the patient with the remaining share of 25% to be paid out of pocket or by a third party. The healthcare referrals covered by UNHCR are limited to deliveries and life-threatening emergencies ².

Hospitals are overburdened with Syrian patients who are unable to pay their part of the bill (increased to 25% of their total hospital fees) as well as patients whose hospitalizations are not subsidized at all. Some hospitals have put in place strategies to recover as much of the 25% as possible (deposits, retaining IDs/corpses, inflating bills). Referral of uncovered Syrian patients with complicated morbidities to public hospitals has become a common practice by private hospitals.

Overwhelmed by the high demand of healthcare by Syrian refugees, public hospitals end up treating patients without any specific reimbursement scheme thus creating a huge financial burden. This burden adds up to the existing difficult financial situation of public hospitals, putting the whole healthcare sector under stress. Public hospitals are restrained from completing their mission and incapable of providing healthcare services neither to Syrians refugees nor to Lebanese citizens...

موجز السياسات يسلط الضوء على توصيات بشأن السياسات الرئيسية المتعلقة بإصلاح نظام الصحة النفسية في لبنان

As human beings, we have many fears that generate anxiety and panic; some of these fears fade away with time, while others control our thoughts and actions throughout a lifetime. What is fascinating is the fact that some fears are passed on from generation to generation, leaving an entire population crippled with negative perceptions. Unfortunately, for several years, one of these hereditary horrors has been dominating over the health system in Lebanon, which transformed the privilege of being part of the elderly group into a dreaded and shameful misfortune...

المنافسة في الصناعات الدوائية و بين الشركات المصنعة ,  و المستوردة  للدواء في العالم كما في لبنان أمرٌ واقعي لا مفرّ منه. و بالتالي، ترويج  الأدوية و كيفية استعمالها بالشكل الصحيح هو نشاط ضروري لعملية التسويق  في خضم كل عوامل المنافسة المتوفرة في المجتمع. غير أنّ، هل يمكن اعتبار جميع أنشطة الترويج التي يقوم بها المصنعين و موزعيّ الأدوية الطبيّة ذات طابع أخلاقيّ ؟
بهدف تأمين الشفافية خلال عمليّة ترويج الأدوية، تمّ  وضع  ميثاق المعايير الأخلاقية لترويج الأدوية في لبنان من قبل وزارة الصحة العامة في 31 أياّر 2016 يشمل المعايير المناسبة الموجب اتباعها للتأكيد على التسويق الأخلاقي و الترويج الملائم  للأدوية.

يهــدف الدليــل بطبعتــه الجديــدة إلى مســاعدة العاملــن في الرعايــة الصحيــة الأوليــة والعيــادات الخاصــة في عملهــم اليومــي في تثقيــف الأم  حــول ســبل الاهتــام بتغذيتهــا وطلــب الرعايــة خــال الحمــل والتحضــير لمبــاشرة الرضاعــة منــذ الســاعة الأولى بعــد الــولادة ومواصلتهــا حتــى بلــوغ طفلهــا  الســنتن مــن العمــر وأكـثـر

تقرير عن المسح الذي أجراه البرنامج الوطني للصحة النفسية للعام 2014 باستخدام  أداة منظمة الصحة العالمية لتحديد وتقييم وتنسيق وتخطيط الخدمات في مجال الصحة النفسي والدعم النفسي الإجتماعي .
يختتم التقرير بمجموعة من التوصيات فيما يتعلق بخمسة مجالات رئيسية هي: التدريب، وتقديم الخدمات، والبحوث، والتنسيق و توصيات لعمليات المسح المستقبلية.

اطلقت وزارة اﻟﺼﺤّﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ، ﺑﺎﻟﺘﻌﺎون ﻣﻊ ﻣﻨﻈﻤّﺔ اﻟﺼﺤّﺔ اﻟﻌﺎﻟﻤﯿﺔ، واﻟﯿﻮﻧﯿﺴﻒ واﻟﮭﯿﺌﺔ اﻟﻄﺒّﯿﺔ، في ١٤ ايار ٢٠١٥ إﺳﺘﺮاﺗﯿﺠﯿّﺔ وﻗﺎﯾﺔ، ﺗﻌﺰﯾﺰ وﻋﻼج اﻟﺼﺤّﺔ اﻟﻨﻔﺴﯿّﺔ واﺳﺘﺨﺪام اﻟﻤﻮاد اﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﻺدﻣﺎن ﻓﻲ ﻟﺒﻨﺎن ﺑﮭﺪف ﺿﻤﺎن إﻣﻜﺎﻧﯿّﺔ وﺻﻮل ﺟﻤﯿﻊ ﺳﻜﺎن ﻟﺒﻨﺎن اﻟﻰ اﻟﺮﻋﺎﯾﺔ اﻟﺼﺤّﯿﺔ اﻟﻨﻔﺴﯿّﺔ ذات اﻟﺠﻮدة اﻟﻌﺎﻟﯿﺔ.

مع الرؤية بأن سينعم كل سكان لبنان بفرصة التمتع بأفضل صحة نفسية ورفاه ممكنين:

تهدف هذه الاستراتيجية الى تطوير نظام مستدام للصحة النفسية يضمن توفير وإمكانية الوصول الشامل الى الخدمات العلاجية والوقائية العالية الجودة في مجال الصحة النفسية، من خلال نهج عالي المردود، مبني على الأدلة العلمية ومتعدد الاختصاصات، مع التشديد على إشراك المجتمع، إستمرارية الرعاية، حقوق الإنسان والثقافة المحلية.

إن وﺛﯿﻘﺔ اﻻﺳﺘﺮاﺗﯿﺠﯿّﺔ اﻟﺤﺎﻟﯿﺔ ھﻲ ﺣﺼﯿﻠﺔ ﺟﮭﻮد ﻣﺸﺘﺮﻛﺔ ﺟﻤﻌﺖ ﻛﺎﻓﺔ اﻟﺠﮭﺎت اﻟﻔﺎﻋﻠﺔ ﻓﻲ ﻣﺠﺎل اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻨﻔﺴﯿّﺔ واﺳﺘﺨﺪام اﻟﻤﻮاد اﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﻺدﻣﺎن ﻓﻲ ﻟﺒﻨﺎن ﻓﻀﻼً ﻋﻦ اﻟﺨﺒﺮاء اﻟﺪوﻟﯿﯿﻦ. وﻟﻘﺪ ﻣﺮّت اﻻﺳﺘﺮاﺗﯿﺠﯿﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻀﻢّ ﻛﺎﻓﺔ اﻷوﻟﻮﯾّﺎت اﻟﻮﻃﻨﯿﺔ اﻟﻤﺤﺪّدة ﻣﻦ ﺟﺎﻧﺐ اﻟﺠﮭﺎت اﻟﻔﺎﻋﻠﺔ اﻷﺳﺎﺳﯿّﺔ ﺑﻤﺮاﺣﻞ ﻋﺪﯾﺪة ﻣﻦ اﻟﺘﺸﺎور اﻧﺘﮭﺖ ﺑﺎﺟﺘﻤﺎع ﺗﻮاﻓﻘﻲ وﻃﻨﻲ ﻋُﻘﺪ ﻓﻲ ﻧﯿﺴﺎن/اﺑﺮﯾﻞ ﺑﮭﺪف اﻟﻤﻮاﻓﻘﺔ ﻋﻠﻰ ﺻﯿﻐﺘﮭﺎ اﻟﻨﮭﺎﺋﯿﺔ. 

للإطلاع على الإستراتيجية، إضغط على الرابط التالي:

إستراتيجية الصحة النفسية واستخدام المواد للإدمان: وقاية، تعزيز وعلاج، ٢٠١٥-٢٠٢٠

The prevalence of Non-communicable diseases (NCDs) are increasing in a secular trend worldwide including in low and middle-income countries that are experiencing epidemiological transition from communicable diseases towards NCDs. The burden is majorly attributed to cardiovascular diseases (CVD), which arel transition from communicable diseases towards NCDs. The burden is majorly attributed to cardiovascular diseases (CVD), which are the leading cause of mortality around the globe (WHO, 2011a). In Lebanon NCDs account for 84% of all deaths, of which 22-25% is premature occurring before the age of 60. It is estimated that 63% of all deaths and 45% of NCD mortality, are ascribed to CVD (WHO, 2011b), with age standardized mortality rate from CVD and diabetes reaching 404.4 per 100,000 in men and 262.7 per 100,000 in women (WHO, 2011a).

A Biowaiver means that in vivo bioavailability and/or bioequivalence studies may be waived (not considered necessary for product approval). Instead of conducting expensive and time consuming in vivo studies, a dissolution test could be adopted as the surrogate basis for the decision as to whether the two pharmaceutical products are equivalent. The risk of therapeutic inequivalence of two immediate release products can never be reduced to zero, even if a full clinical study is performed.

The conclusion of comparative clinical studies, in vivo bioequivalence studies, in vitro equivalence tests and biowaivers is based on statistics and scientific data that are assumed to be representative for the products at issue. The aim of biowaiver guidance is to reduce the risk of bioinequivalence to an acceptable level. Pharmaceutical development work aims at reducing the probability of manufacturing inequivalent formulations taking into account the critical aspects of the product at issue. In this context, the absorption phase is regarded as the critical process determining the equivalence of the pharmacokinetic profiles and thereby the therapeutic equivalence of the test and reference product.
In this report we will focus on BCS-based Biowaivers. However, other type of biowaivers had been discussed in regulation.
 

تعد مرحلة تخزين المستحضرات الصيدلانية وتوزيعها من أهم المراحل التي تمر بها هذه المستحضرات منذ إنتاجها حتى وصولها للمريض. وإذ ترتبط هذه المرحلة بالعديد من الجهات المسؤولة وجب وضع أسس علميّة للتخزين والتوزيع الجيد بشكلٍ يحافظ على سلامة المستحضرات الصيدلانية من أي تأثيرات خارجية مما يضمن ثباتتها و فعاليتها مع مرور الوقت.

يهدف هذا الدليل الى تحديد التعليمات اللازمة لضمان وصول المستحضرات الصيدلانية للمستخدم محافظاً على أعلى مستويات الجودة والفعالية المطلوبة. كما يهدف إلى التعريف بالخطوات المناسبة لتجنب إدخال المنتجات المزيفة أو المقلدة إلى السوق عبر سلسلة التوزيع. تصدر وزارة الصحة العامة في لبنان هذا الدليل ليغطي أسس التوزيع والتخزين الجيد لجميع المستحضرات الصيدلانية، وفقاً لإرشادات وتعليمات منظمة الصحة العالمية و تشدد على أهمية الإلتزام به من قبل كافة المؤسسات الصيدلانية.

يهدف هذا الدليل إلى تجديد المستندات اللازمة والشروط المفروضة والمراحل التي تمر بها المعاملات الإدارية في مصلحة الصيدلة في وزارة الصحّة بغية تسهيل مهمة أصحاب العلاقة والموظفين على حدٍ سواء وهو يأتي تطبيقاً لقرار معالي وزير الصحّة رقم 1/1635 تاريخ 9 تشرين الأول 2013 والمتعلّق باعتماد دليل إجراءات المعاملات الإدارية في مصلحة الصيدلة والدوائر التابعة لها.يتضمن هذا الدليل جميع المعلومات حول الخدمات التي تقدّمها مصلحة الصيدلة بالإضافة الى نماذج الإستمارات والقوانين والأنظمة التي ترعى هذه المعاملات.

يھدف ھذا الدليل الى تحديد مھام دائرة التفتيش الصيدلي فيما يتعلّق بمراقبة الصيدليات ومستودعات الادوية ومعامل انتاج الادوية وصيدليات المستشفيات الخاصة الخ... والشروط المفروضة والمراحل والإجراءات التي تمر بھا المعاملات الادارية في دائرة التفتيش الصيدلي بغية تسھيل مھمة اصحاب العلاقة والموظفين على حد سواء وھو يأتي تطبيقا لقرار معالي وزير الصحة العامة الاستاذ علي حسن خليل رقم ١٦٣٥/1 بتاريخ ١٩ تشرين الاول ٢٠١٣ والمتعلق باعتماد دليل إجراءت المعاملات الادارية في دائرة التفتيش الصيدلي.

EMBARGOED FOR RELEASE UNTIL MAY 2, 4 A.M. PACIFIC/7 A.M. EASTERN (US TIME) Sharp decline in maternal and child deaths globally, new data show Child deaths cut nearly in half since 1990, maternal deaths by almost a quarter. Pace accelerated after Millennium Development Goals were set, yet few countries on track to meet ambitious targets SEATTLE — Since the start of an international effort to address maternal and child mortality, millions of lives have been saved globally, a new study by the Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) at the University of Washington shows.(more)

يهدف هذا الدليل إلى تجديد المستندات اللازمة والشروط المفروضة والمراحل التي تمر بها المعاملات الإدارية في دائرة إستيراد وتصدير الأدوية بغية تسهيل مهمة أصحاب العلاقة والموظفين على حدٍ سواء وهو يأتي تطبيقاً لقرار معالي وزير الصحّة الأستاذ علي حسن خليل رقم 1/1635 تاريخ 9 تشرين الأول 2013 والمتعلّق باعتماد دليل إجراءات المعاملات الإدارية في مصلحة الصيدلة والدوائر التابعة لها.

The study was conducted in response to the growing need for country-level trends in chronic disease risk factors. Findings are addressed to a highly diversified audience, including researchers, policy makers, and program planners.

Using adapted standardized questions and protocols, the study followed the WHO STEPwise approach to surveillance of non-communicable disease risk factors...
 

Hospital accreditation, reimbursement and case mix: links and insights for contractual systems (2013).

The Ministry of Public Health (MOPH) Contingency Plan (CP) is a tool that describes the level of preparedness and the arrangements made in terms of Health Response in anticipation of a crisis to ensure appropriate health and humanitarian assistance and protection.
 

لقد صدرت الطبعة الثالثة من دليل المواطن بعد جهود ومثابرة فريق عمل الوزارة بالتعاون والتنسيق مع جميع رؤساء الوحدات الإدارية.
لقد تلازم تحضير هذا الكتيّب مع مشروع توحيد ومكننة جميع نماذج الإستمارات العائدة للمعاملات الإدارية في الوزارة وتم نشر هذه الإستمارات على موقع الوزارة الإلكتروني لتسهيل الحصول عليها من قبل المواطن.
إن الهدف من هذا الدليل هو أولاً وأخيراً تقديم خدمة أفضل للمواطن من خلال رفع مستوى المعرفة لديه وتمكينه من معرفة المتطلبات الواجب توفرها تلبيةً لحاجة لديه حفاظاً على جهده ووقته.  
إن هذه الخطوات تصب كلها في في زيادة فعالية القطاع العام من خلال تحديث أساليب العمل من جهة ومن جهة أخرى في محاربة الفساد عن طريق توعية المواطن وزيادة الشفافية في العمل.

 محتوى الدليل:

· كلمة وزير الصحة

· كلمة مدير عام الصحة

· هيكلية الوزارة

· مهام الوحدات الإدارية في الإدارة المركزية

· لائحة بالوحدات الإدارية مع أرقام الهاتف، الفاكس والبريد الإلكتروني

· لائحة بالمستشفيات الحكومية مع العناوين وأرقام الهاتف

· لائحة بالمستشفيات الخاصة (اقامة قصيرة ومتوسطة) مع العناوين وأرقام الهاتف

· لائحة بالمستشفيات الخاصة (الإقامـة الطويلـة) مع العناوين وأرقام الهاتف

· تفاصيل المعاملات الإدارية

المعاملات الإدارية بحسب وحدات الوزارة
 

لقد تم تنقيح هذه الخطة الإستراتيجية في كانون الثاني 2007  وقُدمت كورقة معلومات فنية أساسية لمؤتمر باريس "3".

فريق التخطيط:
    رؤساء الدوائر في وزارة الصحة العامة
    منظمة الصحة العالمية
    البنك الدولي

كلمة مدير عام الصحة الدكتور وليد عمار لمؤتمر باريس "3" - (كانون الأول 2007)

الخطة الإستراتيجية لوزارة الصحة العامة لعام 2007 

This special box on Lebanon has been copied verbatim from the recently released (November 22nd) “World Health report 2010 on Health Care Financing”
Box 4.2. Lebanon’s reforms: improving health system efficiency, increasing coverage and lowering out-of-pocket spending
 
In 1998 Lebanon spent 12.4% of its GDP on health, more than any other country in the Eastern Mediterranean Region. Out-of-pocket payments, at 60% of total health spending, were also among the highest in the region, constituting a significant obstacle to low-income people. Since then, a series of reforms has been implemented by the Ministry of Health to improve equity and efficiency.

The key components of this reform have been: a revamping of the public-sector primary-care network; improving quality in public hospitals; and improving the rational use of medical technologies and medicines. The latter has included increasing the use of quality-assured generic medicines. The Ministry of Health has also sought to strengthen its leadership and governance functions through a national regulatory authority for health and biomedical technology, an accreditation system for all hospitals, and contracting with private hospitals for specific inpatient services at specified prices. It now has a database that it uses to monitor service provision in public and private health facilities.

Improved quality of services in the public sector, at both the primary and tertiary levels, has resulted in increased utilization, particularly among the poor. Being a more significant provider of services, the Ministry of Health is now better able to negotiate rates for the services it buys from private hospitals and can use the database to track the unit costs of various hospital services.

Utilization of preventive, promotive and curative services, particularly among the poor, has improved since 1998, as have health outcomes. Reduced spending on medicines, combined with other efficiency gains, means that health spending as a share of GDP has fallen from 12.4% to 8.4%. Out-of-pocket spending as a share of total health spending fell from 60% to 44%, increasing the levels of financial risk protection.

Encadré 4.2. Les réformes du Liban:améliorer l'efficience du système de santé, augmenter la couverture et réduire les dépenses directes des ménages.

الإطار 2-4. إصلاحات لبنان: تحسين كفاءة النظام الصحي، وزيادة التغطية، وخفض الإنفاق المياشر من أموال المرضى

WHO FULL REPORT

CHAP.4 (LEBANON BOX 4.2)

Health Reform In Lebanon Key Achievements at a glance -Walid AMMAR MD, Ph.D


 

This report presents findings from a RAMOS project conducted in November-December 2009, to provide a valid figure for the MMR in Lebanon in 2008.

Non-communicable Diseases and Behavioral Risk Factor Survey

Comparison of estimates based on cell phone interviews with face to face interviews

Developing countries have been experiencing a shift in disease type and prevalence,generally referred to as the epidemiologic transition. Infectious diseases, once dominant inlow-income countries, are now being replaced by non-communicable diseases (NCDs)which include cardiovascular disease (CVD), hypertension, dyslipidemia, diabetes,overweight and obesity, osteoporosis, and some types of cancer. NCDs account for almost 70% of the global burden of disease and 60% of global mortality (Strong et al., 2005).
Overall, NCDs are the largest cause of mortality in people of working age, thus affecting anation’s economic development through loss of income and investments. NCDs also addeconomic strain on a country due to the high-cost of treatments...

A reliable Health Information System is a crucial aspect of a surviving healthcare system in view of the fact that good quality health information is essential to move towards evidence-based and timely policy formulation. Due to the fact that the majority of health information exists in the Ministry Of Public Health, ...

Despite political crises, economic austerity and military conflicts, the health sector in Lebanon did not loose ground. Studies reveal that over the last decade, the health status of the population has been improving along with lessening inequities in terms of both accessibility and health outcomes. Evidence shows also that during the same period, the GDP share of health expenditures decreased significantly, mostly as a result of a meaningful reduction in households’ out-of-pocket spendings. 

How can progress be made in times of widening political and confessional discord, economic recession and devastating wars? This book pays tribute to those guided by science, professional ethics and human values, who despite the insecurity and hard working conditions, persevered in contributing to alleviate pain, reduce morbidity and mortality, improve quality of life and promote social progress.

Health beyond politics is not just a book on health, it is most of all about resilience. It holds one’s responsibility in taking part in building a modern healthy society.
 
Contents:

•  Acknowledgements
•  Preface

Chapters:  

• Acronyms
• List of Tables
• List of Boxes
• Bibliography

TO ORDER YOUR COPY OF "Health Beyond Politics" CALL: 961-1-830300 Ext:252 OR e-mail to mphealth@cyberia.net.lb 

The “Citizen’s Charter”  program sets a framework for the relationships between the citizen and the public administrations and serves as a prelude to other specialized charters covering the different public administration sectors, namely those related to health, education, environment, public funds, public safety and heritage. 

The underlying reasons behind issuing the charters include improving the citizen’s relationship with the public administration, promoting democracy in the public sector, achieving transparency, protecting the citizen from the arbitrary use of authority, and enforcing the accountability system.

While focusing on the rights and obligations of citizens, these charters serve not only as informative tools but also contribute to setting up detailed principles with specific application machineries

The quality of hospital care in Lebanon has witnessed a paradigm shift since May 2000, from a traditional focus on physical structure and equipment to a broader multidimensional approach, emphasizing managerial processes, performance and output indicators. In the absence of an effective consumer voice, the impetus for change has come from the Ministry of Public Health, which has supported the development of an accreditation programme for hospitals. This paper describes and analyses the experience of Lebanon in introducing this programme. It looks at the application of normative measures on private institutions that have been used to operating in a loosely controlled environment with little accountability.
 

تلعب وزارة الصحة العامة دوراً هاماً في مجال التمويل الصحي بغية ضمان إيصال الخدمات الى الجميع خاصة الفقراء والفئات المستضعفة وذلك تحقيقاً للعدالة الصحية. إلا أن الدور الأهم  للوزارة يبقى في تنظيم القطاع الصحي. ولقد بذلك هذه الوزارة جهوداً كبيرة لتعزيز قدراتها التنظيمية، إلاّ أن ذلك وإن نجح نسبياً يبقى دون المستوى المطلوب لإرتباطه الوثيق بالوضع الإداري العام. إن الضمانة الأساسية لإستقامة الأمور إن في أجهزة الدولة أو في مؤسسات القطاع الخاص هي المواطن الواعي الذي يدرك واجباته وحقوقه، فيقوم بما هو مطلوب منه ليستكمل معاملته وفقاً للقانون، ومن ثم يطالب بحقه كاملاً دون منه من أحد. هنا تبرز أهمية هذا الدليل الذي  يوضع للمواطن من ناحية ما يتوجب عليه إتمامه للتقدم بطلبه، ومن ناحية أخرى ما سيؤول إليه هذا الطلب وضمن أية مهلة.

EVALUATION OF THE IMPACT OF HIV PREVENTION INTERVENTIONS ON KNOWLEDGE, ATTITUDES, BELIEVES AND PRACTICE OF THE LEBANESE POPULATION CONCERNING AIDS 

Joseph G. Kahhaleh, MD, MPH, Abdo R. Jurjus, PhD, Mustapha El Nakib MD, MPHSponsored by National Aids Program-Lebanon, in Collaboration with the World Health Organization-EMRO 

ABSTRACT 
This cross sectional study, performed between January 2004 and July 2004, was conducted on a national representative sample of 3200 of the Lebanese population age (15 – 49). Data showed that about 2/3 (n=2138) of the population reported as sexually active. 52% (n=1665) had ever married. Of the sexually active respondents (including the married population) 13.0% (n=278) reported having regular partners other than spouse and only 25.0% (n=259) of those who had regular partners used condoms in their last sexual intercourse. However, 16.8% (n=360) of the sexually active had sex with non-regular partners, 26.4% (n=95) of these partners were met for the first time and, 71.7% (n=258 out of 360) of them have used a condom in their casual sexual encounter. 

The HIV/AIDS disease has influenced the lifestyles of only 24.1% (n=758 out of 3142) of the sample population. The perception of risk of catching HIV was low in this study: 13.7% as compared to 19.3% in 1996. 

Most 59.6% (n=1872) of the population expressed positive attitudes towards the HIV/AIDS persons and were willing to take care of a family member with HIV/AIDS, 69.2% (n=2173) agreed that HIV/AIDS people to be allowed to continue their work, 74.1% (n=2329) wanted the proper medical treatment for the HIV/AIDS patients. On the other hand, 29.1% (n=914), compared to 13.6% in 1996 study, agreed to keep HIV positivity as a secret. 

The knowledge of the population about preventive practices against HIV/AIDS has regressed since 1996 but its actual rate is still good compared to very good in 1996 study. In addition, the overall rates of misconceptions increased. Condoms were then more available in the country and more accessible. However, the rate of condom use is still the same and relatively low. The indicator on non-regular sexual partners was 16.9% in 1996 compared to 22.4% now coupled with more than 30% lack of condom use. The percentage of persons self-reporting symptoms suggestive of STD amounted to 9.1% (n=121), i.e. higher than 5% in 1996, this result needs to be confirmed by an STD prevalence study. 

Finally, the perception of risk, attitudes and behaviors of people towards HIV/AIDS patients regressed from 1996; more work is needed to introduce positive changes in the lifestyle and adoption of safer sexual behavior. 
 

The National Cancer Registry (NCR) is an in information system designed for the collection, storage, management, and analysis of data on cancers throughout Lebanon. The major purposes of the Registry are:

To establish and maintain a cancer incidence reporting system; 

To be an informational resource for the investigation of cancer and its causes... .